Реабилитация после инсульта

Реабилитация является одним из важнейших мероприятий по восстановлении после инсульта. При правильном подходе к её выполнению можно добиться огромных результатов и тем самым как можно быстрее справиться с настигнувшим вас коварным физическим недугом.

В общем понимании, реабилитация – это плановый и поэтапный подход к восстановлению организма. Т.е. чётко распланированные и разделённые на этапы оздоровительные мероприятия, ведь форма инсульта у каждого больного индивидуальна, и подходить к ней следует таким же образом.

Форма инсульта больного зависит от того, какая часть мозга повреждена, от обширности полученного удара и от мер, принятых для его локализации. Не маловажную роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Когда следует приступать к реабилитационным мероприятиям?

Как уже говорилось в другой написанной мною статье, инсульт бывает двух видов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте, если не имеется никаких противопоказаний, к реабилитации можно приступать уже через неделю. С геморрагическим инсультом стоит немного подождать, и начало восстановительных мероприятий следует отложить на 2-3 недели после возникновения инсульта.

Важно помнить, что самым эффективным, и в то же время самым сложным, является первый год. В это время организм более всего предрасположен к восстановлению, и использовать его стоит продуктивно.

Эмоциональный настрой.

В первую очередь процесс восстановления зависит от самого больного: от его оптимизма, стремления к выполнению поставленной задачи и от активности жизненной позиции. В этом случае помогает психологическая поддержка близких и родных людей. Необходимо создать вокруг больного положительную ауру и постараться исключить весь негатив, приходящий извне. Также нужно постараться исключить внутренний негатив больного и оградить его от изоляции, больше общаться с ним, пытаясь внушить положительные эмоции, приводить положительные примеры о том, как восстановились другие люди, найти новые увлечения и хобби.

В первое время больной будет ощущать отчаяние и беспомощность, появятся проявления депрессии, с которыми порой тяжелее бороться, чем с отсутствием двигательной и речевой активности. Важно дать ему психологический толчок на восстановление, и в процессе, почувствовав пользу и первые продвижения в сторону выздоровления, он сам поддержит данную инициативу.

Лечебная гимнастика и массаж.

В мозге, после возникновения инсульта, образуется ядро, которое составляют погибшие нервные клетки, и расположенные вблизи частично функционирующие, либо находящиеся в состоянии торможения, живые клетки. Мёртвые клетки уже не вернуть к жизни, а вот клетки, частично функционирующие и находящиеся в состоянии торможения необходимо восстанавливать как можно быстрее. Для этого необходимо увеличить к ним приток крови, который будет их стимулировать, и в процессе они смогут частично принять на себя функции мёртвых клеток. Увеличить приток крови помогают лечебная гимнастика и массаж.

Главное правило лечебной гимнастики – это постепенное наращивание физических нагрузок. Гимнастику нужно проводить регулярно, не пропуская ни одного дня в особенности первые 3-4 месяца после перенесённого удара. Помните, что главной задачей является возвращение утерянных двигательных навыков.

Изначально следует проводить пассивную гимнастику при помощи родственника или специалиста. Бывают случаи, когда суставы больного контрактуются (ограничиваются в движении). Для предотвращения этого необходимо сгибать/разгибать (например, колено или локоть), либо крутить по кругу (например, ступню или кисть) поражённые конечности в области суставов.

Как только врач разрешит принимать вертикальное положение, сразу необходимо пробовать вставать. Вставать нужно, не смотря даже на то, что больной ещё не готов к этому, из-за слабости мышц в конечностях. Первый подъём должен длиться не более 2-х минут, и постепенно это время следует наращивать до 20-30 минут. Не отчаивайтесь и не останавливайтесь, если изначально не будет получаться. Всё приходит со временем.

Массаж также стоит проводить систематически изо дня в день, если нет противопоказаний врача. Если мышцы больного имеют повышенный тонус, то необходимо растирать их лёгким поглаживанием, при пониженном тонусе стоит делать неглубокое разминание мышц в среднем темпе.

Первая речь.

Нарушения речевых функций бывают нескольких видов:

• больной не понимает ни письменную, ни устную речь (сенсорная афазия);
• больной прекрасно понимает собеседника, но не может ответить в связи с поражением речевых центров (моторная афазия);

Любое нарушение речи требует больших усилий для её восстановления.

Некоторые советы, необходимые для устранения афазии:

• Постоянно разговаривайте с больным;
• Задавайте больному вопросы, на которые необходимо ответить «Да» или «Нет»;
• Говорите медленно и чётко. Не используйте трудных слов;
• Не нервничайте и будьте терпеливее к пациенту, давая ему время на обдумывание фраз;
• При непонимании больного доброжелательно попросите повторить его сказанную им фразу.

Нарушение глотательной функции.

Бывают случаи, когда у больного после инсульта нарушена функция глотания, и в связи с этим первое время его приходится кормить при помощи зонда. Вот ряд советов, которые желательно учитывать при приготовлении пищи:

• Готовьте пищу так, чтобы её легко можно пробовать, жевать и глотать;
• Не давайте больному холодную или горячую пищу;
• Старайтесь приготовить пищу, чтобы от неё шёл вкусный запах. Это поможет выработать слюну у больного слюну для глотания, что тоже является частой проблемой при инсульте;
• Не желательно давать вязкую пищу, молочные продукты, сироп, бананы. Их употребление затрудняет глотание;
• Не желательно давать сухие и жёсткие продукты, например рис, крекер, поджаренный хлеб;
• Если вы готовите рис, то разводите его водой, доводя до консистенции супа;
• Готовьте мягкую пищу, либо твёрдую мелко порезанную пищу с добавлением к нему жидкости, например такой, как суп;

Совет больному.

Старайтесь делать всё сами, стараясь не прибегать к помощи рядом находящихся с вами людей. Но, конечно же, не переусердствуйте. Любое выполненное вами действие без посторонней помощи, повысит ваше эмоциональное состояние и силу духа!!!