Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает одно из первых мест по заболеваниям во всем мире, а также является одной из основных причин смертности во всех странах. Только в России этим заболеванием страдают около 58% всего населения.

ИБС – это заболевание коронарных артерий, которое объединяет в себе несколько заболеваний: инфаркт миокарда, стенокардию и атеросклетический кардиосклероз. Общими словами можно сказать, что при ИБС происходит недостаток кислорода в сердечной мышце посредством закупорки сосудов атеросклетическими бляшками или их повреждением, например, сдавливание.

Стадии и симптомы ИБС

В зависимости от недостатка кислорода в сердечной мышце можно выделить несколько стадий ИБС:

1. Стадия, называемая «бессимптомной»;
2. Стенокардия;
3. Аритмия;
4. Сердечная недостаточность;
5. Инфаркт миокарда;
6. Внезапная сердечная смерть, также называемая коронарной смертью.

Так как ишемическая болезнь сердца является групповым заболеванием, то при каждой его стадии  существуют свои симптомы проявления, которые мы сейчас и разберем.

1. Бессимптомная стадия. Как правило, при данной стадии заболевания от больного не поступает никаких жалоб, и отсутствуют неприятные болевые ощущения в области груди.

2. Стенокардия. При стенокардии основными симптоматическими проявлениями являются болевые ощущения в области груди, которые также могут отдаваться в левую руку и лопатку, в нижнюю челюсть и желудок. Боли в данном случае обычно сопровождаются слабостью, обильным выделением холодного пота и страхом смерти. Характер болей может быть разным: давящая боль, колющая боль или сжимающая боль. В некоторых случаях вместо проявления боли при нагрузке может наблюдаться нехватка воздуха, которая в спокойном состоянии утихает. Сама по себе стенокардия характеризуется четким временем появления и утихания, т.е. имеет характер приступа, длительность которого обычно не превышает десяти минут. Кроме этого различают 2 вида стенокардии: стабильная и нестабильная. Первый проявляется при нагрузках или при неуравновешенном психоэмоциональном состоянии и легко купируется нитроглицерином. Второй вид является наиболее опасным и может появиться даже в покое с сопровождением одышки.

3. Аритмия. Данная стадия обычно выражается нарушениями сердечного ритма, имеющая острый характер проявления и со временем может перейти в хроническую форму. Больной ощущает неправильную работу сердца, которая может выражаться учащенным и редким сердцебиением, а также работа сердца с перебоями.

4. Сердечная недостаточность. В этом случае характерными признаками являются одышка, слабость во время нагрузок, отек ног и увеличение шейных вен. Сердечная деятельность является, так сказать «неадекватной» со сниженной способностью сокращения, т.к. не обеспечивает органы тела достаточным объемом крови.

5. Инфаркт миокарда. Характеризуется сильной и продолжительной болью в области грудной клетки, длящейся более получаса. При этом боль может отдавать в левую руку и лопатку, в нижнюю челюсть. В отличие от стенокардии лишь частично купируется нитроглицерином. Также при инфаркте миокарда отмечается нехватка воздуха (удушье), холодный пот, низкое или высокое артериальное давление, рвота, тошнота, повышенная температура, нестабильное сердцебиение и чувство страха.

6. Внезапная сердечная смерть. В большинстве случаев происходит мгновенно, примерно, в течение часа. Это происходит от резкого уменьшения поступления крови к сердцу из-за полной закупорки большой артерии.

Причины возникновения и диагностика ИБС

Причины возникновения ИБС могут быть самыми разными, но основной из них является повышенный холестерин. В общем случае причины можно разделить на 2 вида: устранимые и неустранимые. К неустранимым можно отнести возраст человека, его пол и наследственность. Например, известно, что женщины менее подвержены заболеванию ИБС из-за женских половых гормонов, которые обладают сильным защитным воздействиям на сердце.

Устранимые причины — это причины, которые могут быть устранены самим человеком. В данном случае имеется ввиду правильный и здоровый образ жизни и другие факторы. Итак, среди причин появления ИБС можно выделить следующие:

• Повышенное давление (гипертония) обычно более 140/90 мм. ртутного столба;
• Недостаток движений, вызывающий гиподинамику сосудов;
• Большой вес, связанный с избытком в употреблении жирной пищи и приводящий к повышению холестерина;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Наследственность;
• Психоэмоциональная нагрузка;
• Тромбозы.

Высококвалифицированная диагностика может быть проведена только вашим лечащим врачом. Помните, что постановка диагноза на ранней стадии заболевания является важнейшим фактором в дальнейшем лечении.

Одним из методов постановки точного диагноза является рентгенокрасный метод исследования, при котором можно выявить насколько сужены коронарные артерии. Суть метода состоит в следующем. В лучевую или бедренную артерию вводится трубка для установки катетера. Далее в катетер вводится узкая трубочка, которую доктор продвигает к месту сужения коронарной артерии. На следующем шаге вводится контрастное вещество, которое в последствие позволяет увидеть на экране монитора места, где нарушен кровоток.

Лечение

Ишемическая болезнь сердца не поддается полному лечению, поскольку лекарства и таблетки не в состоянии на 100% растворить бляшки сосудов. В данном случае можно лишь приостановить прогрессирование заболевания, тем самым продлив человеческую жизнь.

Важным фактором в развитии заболевания является питание больного. Поэтому старайтесь употреблять здоровую пищу, при этом как можно больше исключив жирных продуктов. Употребляйте больше изюма, меда, орехов, тыквы и ее семян, морской капусты, творога, земляники, баклажан, лимонов, апельсинов, крыжовника, шиповника и клюквы.

Лекарственное лечение в основном включает в себя 2 группы препаратов. К первой группе можно отнести нитроглицерин, способствующий снабжению крови кислородом. Вторая группа лекарств – это препараты, уменьшающие свертываемость крови, например, аспирин или тромбоасс. Также применяются препараты, снижающие холестерин и ускоряющие обмен веществ в организме.