В каких случаях дают инвалидность: критерии присвоения группы

Человек, временно или навсегда потерявший работоспособность, сталкивается с рядом проблем не только медицинского и психологического, но и социального характера. И одна из них – установление группы инвалидности для оформления документов на причитающие ему льготные выплаты. О том, как получить группу по инвалидности, и в каких случаях инвалидность дают бессрочно, вы подробно узнаете в этой статье.

Условия и порядок установления инвалидности: правила признания гражданина инвалидом

Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95, предусмотрены три условия при порядке установления инвалидности:

1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. В приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2020 г. № 664н раскрывается, в каких случаях дают инвалидность, и что следует понимать под основными видами стойких расстройств функций организма человека:

• нарушения психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений);
• нарушения языковых и речевых функций [устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия); вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования];
• нарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль);
• нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений);
• нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
• нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

2. Также поводом для установления инвалидности в 2020 году является ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).

3. Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Получить инвалидность как можно скорее можно только при подтверждении всех указанных условий в совокупности.

Поняв, в каких случаях дают группу инвалидности, важно определить точную дату, с которой возникают социальные обязательства государства по отношению к инвалиду. Для этого нужно установить период, в течение которого за лицом официально признается правовой статус инвалида.

Правила признания инвалидности разрешают этот вопрос: в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро медико-социальной экспертизы заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Дата поступления заявления определяется днем регистрации в бюро заявления о проведении медико-социальной экспертизы с приложением всех необходимых документов. Инвалидность устанавливается до 1 -го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствование).

При признании лица инвалидом в обязательном порядке определяется степень ограничения его жизнедеятельности, которая обусловлена стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов. В настоящее время приняты три степени ограничения жизнедеятельности.

Далее вы узнаете, как дают группу по инвалидности, и каковы критерии их установления.

Как можно получить I группу инвалидности: основания для установления

I группа инвалидности — устанавливается сроком на 2 года. Согласно приказу Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 сентября 2020 г. № 664нг. Критерием для установления I группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100%), приводящее к III степени выраженности ограничений одной из категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:

• неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и уходе, полная зависимость от других лиц;
• неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
• неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
• неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц.
• Также основанием для установления I группы инвалидности является неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц.
• Способность к обучению только элементарным навыкам и умениям (профессиональным, социальным, культурным, бытовым), в том числе правилам выполнения только элементарных целенаправленных действий в привычной бытовой сфере или ограниченные возможности способности к такому обучению в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма, определяемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
• способность к выполнению элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися значительно выраженными нарушениями функций организма.

Условия установления II группы инвалидности

II группа инвалидности — устанавливается сроком на 1 год. Согласно существующему порядку, критерием для установления II группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80%), приводящее ко II степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:

• способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.
• Также условием установления II группы инвалидности является способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.
• способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
• способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в образовательных и иных организациях с созданием специальных условий для получения образования только по адаптированным образовательным программам и адаптированным (основным) образовательным программам, при необходимости — обучение на дому и / или с использованием дистанционных технологий с применением (при необходимости) специальных вспомогательных технических средств, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии.
• Кроме того, согласно правилам установления II группы инвалидности, одним из критериев является способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств.

Правила установления и порядок присвоения III группы инвалидности

III группа инвалидности — устанавливается сроком на I год. Критерием для установления III группы инвалидности в 2020 году является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%), приводящее к I степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:

• способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
• способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
• способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха — способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
• периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
• способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в образовательных и иных организациях с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных вспомогательных технических средств, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
• способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации.

Необходимо отметить, что при признании гражданина инвалидом и установлении группы инвалидности с 1 января 2020 г. вступают в силу изменения в Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», согласно которым, в частности, такой критерий, как «ограничение жизнедеятельности», не будет применяться при установлении группы инвалидности и категории «ребенок-инвалид». Таким образом, законодатель отказывается от использования во многом неоднозначного ввиду высокой степени субъективности экспертов критерия «ограничение жизнедеятельности» в пользу более объективного критерия «нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма». Однако критерий «ограничение жизнедеятельности» все же будет применяться при признании лица инвалидом и при принятии индивидуальной программы реабилитации. Без изменения останется действующая редакция при определении критериев присвоения группы инвалидности: «Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

Когда дают бессрочную группу инвалидности: правила установления

Согласно действующему порядку присвоения группы инвалидности категория «ребенок-инвалид» устанавливается лицам в возрасте до 18 лет сроком на 1 год, 2 года, 5 лет 7 либо до достижения гражданином возраста 18 лет. По достижении 18 лет граждане, которым была установлена категория «ребенок-инвалид», подлежат переосвидетельствованию. Срок, на который им устанавливается группа инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет, исчисляется по общим правилам.

Присвоение группы инвалидности на определенный срок означает, что лицо приобретает статус инвалида (со всеми вытекающими социально-правовыми последствиями) только на обозначенный период. По истечении этого срока оно должно пройти переосвидетельствование, по результатам которого вновь решается вопрос о подтверждении условий признания лица инвалидом и степени ограничения его жизнедеятельности. Непрохождение переосвидетельствования в установленный срок или его отрицательный результат влекут утрату статуса инвалида и прекращение всех связанных с этим правоотношений по социальной защите.

При этом в Правилах признания лица инвалидом предусматриваются случаи, когда дают бессрочную группу инвалидности, т. е. без указания срока переосвидетельствования (а для детей-инвалидов — до достижения возраста 18 лет):

1. если гражданин был признан инвалидом (или установлена категория «ребенок-инвалид») вследствие заболевания, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, указанных в Перечне, прилагаемом к Правилам признания лица инвалидом3, — бессрочная инвалидность устанавливается не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»).

2. Бессрочное установление группы инвалидности возможно, если выявлено, что с помощью реабилитационных мероприятий невозможно устранить или уменьшить степень ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма, — бессрочная инвалидность устанавливается не позднее 4 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»).

Установление бессрочной группы инвалидности (а равно категория «ребенок-инвалид» до достижения 18-летнего возраста) возможно уже при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по вышеуказанным основаниям, если после реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу, так и не наблюдается положительная динамика. Указание на отсутствие положительных результатов таких реабилитационных мероприятий должно содержаться в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь, либо в медицинских документах.

3.Если выявлено рецидивирующее или осложненное течение злокачественного новообразования у детей, в т. ч. при любой форме острого или хронического лейкоза, а также присоединение других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования, — категория «ребенок-инвалид» устанавливается до достижения 18-летнего возраста не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид».

Основные причины установления инвалидности

При вынесении решения о признании гражданина инвалидом в нем обязательно указывается причина установления инвалидности.

Примерный перечень основных причин инвалидности приводится в Правилах признания лица инвалидом:

• общее заболевание;
• трудовое увечье;
• профессиональное заболевание;
• инвалидность с детства;
• инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны;
• военная травма;
• заболевание, полученное в период военной службы;
• инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска;
• иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

Для получения документов, подтверждающих факт наступления инвалидности вследствие профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством РФ обстоятельств, учреждения медико-социальной экспертизы должны оказывать максимальное содействие гражданину. При отсутствии необходимых документов, подтверждающих специальную причину наступления инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. Если впоследствии документы, подтверждающие специальную причину наступления инвалидности, будут предоставлены в бюро медико-социальной экспертизы, то причина инвалидности меняется со дня представления таких документов без дополнительного освидетельствования гражданина.