Logotip
 

Мы в соцсетях

Одноклассники ВКонтакте Facebook Твиттер

Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов

Здравствуйте уважаемые читатели блога «Инвалидность и социальная защита». Раньше перелом тазобедренного сустава в большинстве случаев означал для человека продолжение жизни в инвалидном кресле.  Теперь же благодаря современным технологиям это не является проблемой, и люди, перенесшие данную операцию способны ходить уже на третий день после ее проведения.

Что это такое и кто в этом нуждается?

Эндопротезирование сустава – это высокотехнологичная операция, целью которой является возвращение человеку двигательной активности путем замены сустава на безболезненный тазобедренный, коленный и т.д. имплантант.

По типу крепления эндопротезы делятся на цементные и бесцементные. О том, какой из них будет установлен, решает врач после непосредственного согласования об этом с пациентом.

Первым звоночком к эндопротезированию является, конечно же, боль. Чаще всего она проявляется у людей старше 50-и лет, т.к. с возрастом происходят гармональные изменения, впоследствии которых возникают такие заболевания, как артроз и хрупкость костей. Эта была первая группа пациентов. Ко второй группе относятся 40-летние мужчины и женщины, попадающие на операционный стол из-за разного рода хронических интоксикаций, например, отравление алкоголем или наркомания, а также последствий заболеваний и травм. И, наконец, третья группа – это совсем молодые пациенты с врожденной дисплазией, врожденным недоразвитием суставов и воспалительными артритами.

Противопоказания к эндопротезированию

Заболевания, являющиеся противопоказанием к эндопротезированию:

  • острый и хронический остеомиелит;
  • туберкулез;
  • тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;
  • психо-неврологические заболевания.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это точная тотальная (т.е. с заменой всех компонентов сустава) хирургическая операция, порой являющаяся единственным способом вернуть больного к прежней полноценной жизни путем замены органического сустава на имплантант.

Эндопротез тазобедренного сустава

Благодаря современным технологическим разработкам стало возможно появление таких материалов, которые могут заменить сустав человека. Эндопротез тазобедренного сустава подбирается индивидуально и, также как, и обычный сустав, состоит из круглой головки и вогнутой впадины. Впадина является гнездом, в котором вращается головка, позволяя совершать полноценные движения.

Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются следующие заболевания:

  • болезнь Бехтерева, при условии поражения тазобедренного сустава;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания, такие как артрозы и артриты;
  • ревматоидный полиатрит;
  • асептический некроз головки бедра;
  • ложные суставы и несросшиеся переломы шейки бедра.

При подборе эндопротеза врач назначает больному рентгеновский снимок, который позволит выявить изношенность сустава и подобрать нужный имплантант. Перед операцией пациент проходит полное клиническое обследование, в которые входят сдача анализов, осмотр анестезиолога и консультации необходимых специалистов, и кроме этого ему сообщат о риске и осложнениях после эндопротезирования, которые могут вызвать следующие последствия:

  • инфекции в области проведения операции;
  • возможная кровопотеря;
  • закупорка сосуда тромбом (тромбоэмболия);
  • пневмония;
  • вывих эндопротеза.

В стандартном режиме операция длится в среднем 2-3 часа. В процессе ее проведения выполняется предупреждение инфекционных осложнений, предотвращение потери крови, ставится дренаж раны для уменьшения скопления крови.

До и после и эндопротезирования тазобедренного сустава

Во время послеоперационной реабилитации при эндопротезировании сустава проводится лечение, при котором больной получает антибиотики и обезболивающие. Между ног рекомендуется подкладывать валик для фиксации оперированной конечности. Первые движения в кровати разрешаются уже на первые сутки, положение сидя, с выполнением дыхательной гимнастики и незначительных движений разрешается принимать на вторые сутки, на третьи сутки разрешается ходьба с умеренной нагрузкой, т.е. при помощи вспомогательных средств, таких как ходунки или костыли, а через 10-12 суток снимаются швы и производится выписка.

В домашних условиях также необходимо проводить реабилитационные мероприятия. Во время этого строго следуйте советам хирурга, оперировавшего вас. Сидя не допускайте, чтобы угол между бедром и туловищем был менее 90°. Избегайте резких движений и длительной нагрузки на оперированную ногу в течение 6-8 недель, но помните, что реабилитация после эндопротезирования сустава не может проводиться лежа на кровати, т.к. это может быть чревато опасным болезням. Например, из-за недостатка движений может образоваться застой в легких, что впоследствии приведет к пневмонии. Также может образоваться контрактура, которая может ограничить движение ноги в будущем.

Эндопротезирование коленного сустава

Как и в предыдущем случае эндопротезирование коленного сустава порой является единственным возможным вариантом для возврата человека к полноценной жизни. Показаниями для проведения данной операции являются следующие заболевания:

  • артрозы, артриты;
  • ревматоидный полиатрит;
  • посттравматические артрозы;
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы одной или обеих суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав.
  • поврежденный связачный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Эндопротез коленного сустава

Особенностью замены коленного сустава является то, что если связочный аппарат не поврежден и не требует восстановления, то иссечение кости будет минимальным. В других случаях, как вы понимаете, будет все наоборот.

Перед операцией врач, исходя из обследования, рентгеновского снимка и беседы с пациентом, подберет необходимый имплантант коленного сустава. После чего предупредит больного о возможных осложнениях, которыми могут являться:

  • инфекция в области проведения операции;
  • возможная кровопотеря и;
  • закупорка сосудов тромбом.

До и после установки эндопротеза коленного сустава

Процедура проведения операции по эндопротезированию коленного сустава и его последующей реабилитации схожа с заменой тазобедренного сустава. Отличие лишь в том, что избегать резких движений и длительных нагрузок необходимо немножечко меньше, в течение 6 недель, и угол менее 90° нельзя допускать между голенищем и тазобедренной костью.

Производят ли имплантанты суставов в России?

В настоящее время в России эндопротезы не производятся, т.к. в нашей стране не существует специализированных производств в этой сфере. У нас только разрабатывают сплавы из титана, которые впоследствии закупают иностранные фирмы.

В России можно наладить производство имплантантов суставов, и это будет очень выгодное решение. Дело в том, что после проведения данных операций автоматически снимается инвалидность, а это говорит о том, что примерно 30-ти процентам людей пенсионного возраста и 100 процентам молодого поколения не нужно будет выплачивать пособия по инвалидности. Кроме того, производство эндопротезов на нашей территории привело бы к их значительному удешевлению.

Эндопротезирование

Понравилось? Поделись с друзьями!

Похожие статьи

2 комментария(ев)

  1. Ирина 11.01.2014 at 16:35

    Вы молодец, Станислав, вкалываете над своим блогом усердно, только вот кому доступно эндопротезирование? Я даже в программу госгарантий лезть не буду, чтобы посмотреть, есть ли там эта операция — ясно, что нет. Всю школу коксартроза я прошла с покойной мамой и сама благополучно унаследовала эту прелестную болезнь. Впрочем, могу не беспокоиться: при моих сосудах и заболевании ЦНС операция в принципе исключена.

    И все-таки чисто академически интересно, сколько бы могла такая операция могла стоить в России? Господин-товарищ Примаков Е.М. (Вы молодой, можете не помнить или не знать такого гос. деятеля) почему-то все-таки делал себе симпатичный тазобедренный сустав в Германии))

  2. АЛЕКСАНДР 11.01.2015 at 23:55

    Здравствуйте подскажите пожалуйста . У меня перелом коленного сустава уже прошло почти два года . жду плановую операцию по замене коленного сустава . при этом какая мне полагается группа ?

Комментарии

Ваш адрес не будет опубликован. *