Медико-социальная экспертиза Украины

Для кого проводится МСЭ?

МСЭ проводится для лиц, обращающихся для установления инвалидности. При этом у гражданина должно быть направление из лечебно-профилактического учреждения после проведённых лечебн0-диагностических и реабилитационных мероприятий при условии наличия данных о подтверждении стойкого нарушения функций организма, полученных в результате заболевания, либо являющихся последствиями травм, либо врождёнными пороками.

Лицам, пострадавшим в результате несчастного случая на производстве, либо профессионального заболевания, МСЭ проводится после предоставления:

• акта о несчастном случае на производстве;
• акта расследования профессионального заболевания;
• заключения специализированного медицинского учреждения о профессиональном характере заболевания;
• направления лечебно профилактического учреждения здравоохранения, либо работодателя, либо профсоюзного органа предприятия;

Какие бывают комиссии МСЭ и кто входит в их состав?

Все медико-социальные экспертные комиссии образуют бюро МСЭ и принадлежат Министерству здравоохранения Автономной Республик Крым.

По территориальному признаку МСЭ подразделяют:

• Крымская республиканская МСЭ;
• областные МСЭ;
• центральные городские МСЭ;
• межрайонные МСЭ;
• районные МСЭ.

Крымская республиканская МСЭ является главной и управляется главным врачом, назначенным Министром здравоохранения Республики Крым. Городские и районные комиссии образуются из расчёта одна комиссия на 100 тысяч человек в возрасте 18 лет и старше, а межрайонные – в районах из расчёта менее 100 тысяч человек населения.

Также комиссии подразделяют в зависимости от того, какое заболевание и группа инвалидности имеются у больного:

• комиссия общего профиля;
• комиссия специализированного профиля.

В состав комиссии МСЭ входят:

• не менее трёх врачей по специальности;
• специалист по реабилитации;
• врач-психолог или психолог.

Обзор и переосвидетельствование лиц, обратившихся для установления инвалидности.

Где проводится МСЭ?

МСЭ проводится в результате полученного соответствующего направления от лечебно-профилактического учреждения после предъявления паспорта либо другого документа удостоверяющего личность. Комиссия для установления инвалидности может проводиться по месту жительства или лечения, а также по месту жительства либо пребывания в учреждениях социальной защиты для бездомных лиц и центрах социальной адаптации лиц, освобождённых из мест лишения свободы.

Для пенсионеров, относящихся к числу военнослужащих Службы внешней разведки, процедура осмотра либо переосвидетельствования определяется МЗ с учётом особенностей деятельности Службы внешней разведки.

Как проводится МСЭ для лиц, пострадавших на производстве?

Больного, достигшего совершеннолетия и пострадавшего от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, направляющегося на комиссию впервые, представляет председатель ВКК лечебно-профилактического учреждения здравоохранения. Также, в случае заочного  проведения МСЭ, председателем предоставляются документы этого лица. Для решения социальных вопросов и создания специальных условий для выполнения работы пострадавшему с учётом степени потери жизнидеятельности и профессии, приглашается представитель собственника предприятия либо представитель уполномоченного им органа и профсоюзного комитета.

Когда проводится МСЭ?

МСЭ проводится:

• после полного обследования и проведения необходимых исследований;
• после оценки социальных потребностей инвалида;
• после определения клинико-функционального диагноза и профессионального и трудового прогноза;
• после получения результатов проводимого соответствующего лечения;
• после реабилитации, при условии наличия данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, которые обусловлены заболеваниями, либо последствиями травм, либо врождёнными пороками, влекущими за собой ограничение жизнидеятельности.

Кто несёт ответственность за качество проведения МСЭ?

Ответственность ложится на руководителя лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, который отвечает за качество и своевременность медицинского обследования, за обоснованность направления граждан на МСЭ. В случае выявления фактов злоупотребления должностными обязанностями, председатель комиссии или руководитель учреждения здравоохранения обязан в трёхдневный срок сообщить об этом в правоохранительные органы.

Кем и как принимаются решение МСЭ?

Решение МСЭ принимается коллегиально с учётом полного состава комиссии. Данные о результатах и принятых решениях заносятся в акт осмотра и протокола, после чего подписываются председателем комиссии, членами комиссии и удостоверяются печатью.

Если представители фондов имеют возражения, либо не согласны с решением, то комиссия направляет гражданина, обратившегося для установления инвалидности, на повторное медицинское обследование, проводящееся без учёта данных прошлого ВКК. Окончательное решение принимается по результатам повторного медицинского обследования.

Какими документами руководствуется комиссия для установления инвалидности?

Комиссия руководствуется:

• Конституцией Украины;
• Законами Украины;
• Актами Президента Украины и Кабинета Министров;
• Нормативно-правовыми актами соответствующих государственных заказчиков, других центральных органов исполнительной власти;
• Положением о МСЭ;
• Другими нормативно-правовыми актами по вопросам МСЭ.

Какие документы выдаются лицу, признанному инвалидом либо лицу, утратившему профессиональную трудоспособность?

Лицу, признанному инвалидом, либо лицу, в отношении которого установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, комиссией выдаются следующие документы:

• Справка и индивидуальная программа реабилитации (ИПР);
• Выписку из акта осмотра комиссии о результатах определения процентной степени профессиональной трудоспособности и необходимости предоставления дополнительных видов помощи.

Также комиссия обязана в трёхдневный срок направить выписку из акта осмотра органу, в котором инвалид состоит как получатель пенсии либо государственной соцпомощи, назначающейся вместо пенсии, и отправить ИПР органу, осуществляющему общеобязательное государственное социальное страхование. Копия ИПР направляется в лечебно-профилактическое учреждение и органу труда и соцзащиты населения по месту жительства. Если лицо до получения инвалидности являлось трудоспособным, то по месту работы направляется уведомление о группе инвалидности и её причинах. В случае установления степени утраты профессиональной трудоспособности, по месту работы направляется выписка из акта осмотра комиссии о результатах определения процентной степени стойкой утраты профессиональной трудоспособности и необходимости дополнительных видов помощи.

Обязанности МСЭ, необходимые для установления инвалидности и проведения дополнительных мероприятий.

Городские, межрайонные и районные комиссии обязаны:

1. Определить, какую степень ограничения жизнидеятельности назначить обратившемуся для установления инвалидности лицу, нуждающемуся в уходе;
2. Определить группу инвалидности, а также причину её наступления;
3. Определить реабилитационный потенциал;
4. Определить степень потери профессиональной трудоспособности в случае, когда больной получил повреждение здоровья в результате исполняемых им трудовых обязанностей;
5. Определить, насколько инвалид нуждается в технических средствах реабилитации;
6. Определить нуждаемость в изделиях медицинского характера;
7. Если больной пострадал в результате несчастного случая на производстве, определить его потребность в медицинской и социальной помощи, в дополнительном питании, лекарствах, специальном медицинском обслуживании, бытовом обслуживании, протезировании, постоянном постороннем уходе или помощи, санаторно-курортном лечении, специальных средств передвижения;
8. Определить нуждается ли больной в направлении в стационарные центры социального обслуживания;
9. В результате, когда законодательством предусмотрено предоставление льгот членам семьи умершего, то определить причину смерти инвалида либо лица, степень утраты трудоспособности которого определёно комиссией в процентах на основании свидетельства о смерти;
10. Определить на основаниях медицинских показаний право инвалида на получение специального автотранспорта;
11. Определить в каких видах реабилитации нуждается инвалид, и составить на основании этого индивидуальную программу реабилитации, а также следить за сроками и эффективностью их выполнений;

Центральная МСЭ и экспертная комиссия Минздрава обязаны:

• Разрабатывать организационно-методическое руководство областных, Киевских и Севастопольских городских бюро МСЭ;
• Усовершенствовать порядки проведения реабилитации инвалидов, а также разрабатывать комплексные мероприятия по профилактике и снижению уровня инвалидности;
• Проводить проверку принятых решений областных, Киевской и Севастопольской городских комиссий, при необходимости отменять их;
• Анализировать необоснованные решения городских, межрайонных и районных комиссий, вести их учёт и в результате этого ежегодно подавать в Минздрав предложения по улучшению данной ситуации;
• В случае, когда больной не согласен с решением областной, Киевской и Севастопольской центральной городской комиссией, повторно осмотреть его и проверить качество разработанных индивидуальных программ реабилитации;
• В сложных случаях проводить осмотр инвалидов либо больных, направленных областными, Киевским и Севастопольским центральными городскими комиссиями;
• Оказывать помощь в виде консультаций специалистам по вопросам проведения МСЭ;
• Если случай является особо сложным и установление инвалидности больному становится затруднительным, то направлять больного для проведения медико-социального экспертного обследования в Украинский государственный научно-исследовательский институт медико-социальных проблем инвалидности;
• Проводить конференции, совещания, семинары по вопросам по вопросам профилактики инвалидности, совместно с профсоюзными и общественными организациями инвалидов;
• Помогать осуществлению мероприятий, связанных с профилактикой инвалидности.