...
x

Инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)

Одной из многих причин получения инвалидности – это диагноз «хроническая почечная недостаточность» (ХПН). Это достаточно редкое заболевание, имеющее ряд причин. Например, поликистоз почек, нефросклероз диабетического характера и другие.

Как правило, ХПН вызывает ряд побочных заболеваний: ретинопатию, стоматиты, перикардит, остеопороз, миопатию и другие.

Методика лечения данного заболевания имеет комплексный характер и направлена не только на устранение основного заболевания, но и побочных. На более серьезных стадиях пациенты с ХПН проходят процедуру диализа, а при показаниях — претерпевают пересадку почки.

Хроническая почечная недостаточность классифицирована по трем стадиям и формам:

  • обратимая;
  • стабильная;
  • прогрессирующая.

По названию стадий:

  • латентная;
  • азотемическая (начальная);
  • уремическая (терминальная).

Эти классификационные единицы определяются по лабораторным критериям, определяющим уровень и фильтрацию креатинина.

Согласно данной классификации медицинская экспертная комиссия и определяет степень трудоспособности, необходимость в инвалидности и методы реабилитации больного.

Больного ХПН признают трудоспособным, если у него латентная или азотемическая (начальная) стадии заболевания, но при условии, что у него отсутствуют осложнения  и значительные признаки уремии. Больным данной категории назначается комплексное лечение, и они могут работать в особо созданных или несложных местах.

Направление на МСЭ

На медицинскую комиссию направляются:

  1. Больные ХПН, с терминальной стадией заболевания, которая характеризуется следующим показателем: уровень сывороточного креатинина больше 0,45 в ммоль/л, а клубочковая фильтрация не выше 20% от стандартной сохраняются более трех мес.) Эта категория больных ХПН имеет диализ, у них почка пересажена;
  2. Больные ХПН, у которых латентная и начальная стадии, а также присутствуют противопоказания к определенной трудовой деятельности.

Запрещенные виды трудовой деятельности при ХПН

Трудовая деятельность, которая запрещена трудоспособным больным ХПН:

  1. Конвейерные работы;
  2. Работы в напряжении и положении стоя;
  3. Работа в тяжёлых и вредных условиях: повышенное содержание пыли или дыма в воздухе, высокая влажность, продуваемость помещения (сквозняки);
  4. Работы, сопряжённые с токсическими веществами (лакокрасочные изделия и другие);
  5. Ненормированные виды работы;
  6. Работы, связанные с большим нервным напряжением.

Больным, направленным на врачебную комиссию, в случае положительного результата присваиваются одна из групп инвалидности, также по специальной инструкции.

Группы инвалидности при ХПН

Третью группу инвалидности могут получить больные ХПН, у которых:

  1. Латентная или начальная стадии, отсутствуют тяжкие осложнения данного заболевания. Среди осложнений: белковоэнергетическая недостаточность второй степени, острое воспаление мочевыводящих путей, нефротический синдром, сопровождающихся отёками);
  2. Небольшие нарушения функционирования внутренних органов;
  3. Противопоказания по определённым условиям труда;

При этом  определяют 1 степень в способности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться.

Вторую группу по ХПН получают те больные, у которых:

  1. Терминальная стадия болезни;
  2. Не выявлены прогрессивные уремия и азотемия на фоне диализа, либо пересадки почки на протяжении 1-2 лет;
  3. Нарушено функционирование внутренних органов и систем жизнедеятельности организма;
  4. Не выявлен диализ, тяжёлые осложнения, которые сопровождают уремию;
  5. Отсутствие нефротрансплантации.

Данной категории больных определяют 2 степень возможности передвигаться, обслуживать себя самостоятельно и трудиться. В ряде случаев некоторым пациентам этой категории рекомендуют работать в специально созданных трудовых условиях.

Первую группу по ХПН получают те, у которых:

  1. Терминальная стадия ХПН;
  2. Очень тяжелые нарушения функционирования систем жизнедеятельности организма и внутренних органов;
  3. Развитие в тяжелой степени осложнений уремии, диализа, нефротрансплантации;
  4. Прогрессирование уремии, азотемии на фоне нефротрансплантации и процедуры диализа.

Данной категории пациентов определяют третью степень в таких функциях, как передвижение, обслуживание себя самостоятельно и возможность трудиться.

Таким инвалидам необходима непрекращающаяся  дополнительная помощь в быту на протяжении более чем 50% дня.

Оформление инвалидности при ХПН

Процедура оформления группы инвалидности в целом стандартна. Лечащий врач направляет на медицинское обследование. Кроме общепринятых анализов больному необходим специальный минимум лабораторных и иных исследований.

  • Если пациент проходит процедуру диализа: показатели (биохемические) адекватности (альбумин и гемоглобин крови, Kt/V, уровень мочевины и крови до и после процедуры диализа; калий, кальций, фосфор до и после диализа), рентгенологическое исследование костной системы.
  • После нефротранспланталогии: имуннограмма, показатели функционирования чужеродного органа, его узи; уровень концентрации сандиммуна.

С пакетом документов претендент на инвалидность по ХПН посещает комиссию, которая после осмотра больного и изучения представленных документов выносит решение о присвоении или отказе в инвалидности.

В случае положительного результата пациенту выдаётся справка об инвалидности, согласно которой он приобретает статус гражданина, пользующегося льготами и получающего пенсию (трудовую или социальную). Льготы оформляются в отделах социальной защиты, а начислением пенсий занимаются отделы Пенсионного фонда РФ.

Больным ХПН необходимы реабилитационные меры, которые направлены на адаптацию к новому формату жизни в быту, общении и так далее. Реабилитационная программа составляется совместно с лечащим врачом.

Больные обеспечиваются продуктами питания, поскольку они должны соблюдать строгую диету, им выделяются бытовые предметы первой необходимости, лекарственные препараты, если есть в том нужда, то бесплатно выдают кресло-каталку. Процедура, заменяющая функции почек (диализ) также предоставляется бесплатно.

Больным начальной стадией ХПН организуют трудоустройство, переобучение в профессии. Больным ХПН терминальной стадии организуется надомный уход.

Рубрика: 

9 Комментариев на Инвалидность при ХПН (хронической почечной недостаточности)

  1. В статье написано,обеспечивать продуктами питания. А кто это должен делать? У меня муж на диализе. От диализного центра жили далеко. Приходится снимать квартиру. Вся пенсия уходит за жилье. Если давали бы продукты,было бы полегче. Может есть соц программы по обеспечению жильем таких больных?

  2. Живу в 200-х метрах от больницы, где прохожу диализ. Но от продуктов питания не отказалась бы… Особенно при таких ценах.

  3. Здравствуйте, у меня в2015году сняли 3группу инвалидности, как мне восстановить группу, у меня хпн1,одна почка и та оперирована.

  4. Я обследовалась в Клиническом диагностическом центре Н-Новгорода, диагноз хроническая почечная недостаточность , представила справку врачу по месту проживания. В течения какого времени мне должны рассмотреть вопрос о инвалидности?

  5. Здравствуйте,вот почитала про группы инвалидности,у сына 27 лет,4 года назад поставили диагноз д.кардиомиопатия Фв 40,бывает и 30,и гломерулонефрит уже 11 лет,сейчас невротическая форма С3бА 4,почки уменьшились в размере до 8 .4 ,кардиоцентр на очередь на пересадку не ставят из за заболевания почек,пишет в заключении повышении группы,сейчас у нас третья,но нам не дают вторую,хотя у нас два заболевания зависящих друг от друга ХБП и сердца,вот и вопрос какая группа положена нам при этих заболевания?,мы проживаем в Башкирии

    1. У меня 13 лет гломерулонефрит мне не дают инвалидность а у него есть повышенное давление?

  6. Здравствуйте. Мне ставят диагноз хбп с 3 б А0-1Скф33 1,73.Осложнения вторичная гипеурекимия, поликистоз печени, гипертония1ст В инвалидности отказали. Подскажите пожалуйста. Положена мне инвалидность с таким диагнозом и куда обратиться?.

  7. Здравствуйте. У меня креатенин от 156 до 211 скф 35 (33) моч.кис.480 почки кт одна 7. Другая 5, небуду перечислять все анализы, они все выше нормы мне дали 3 группу. При скф 29 уже диализ и 1 группа , это мне грозит в скором времени, вопрос: где в этом промежутке скывается 2 группа?

  8. Здраствуйте! Меня положили в терапию с креатинином (580) гемоглобин (62)
    СКФ(6 9)
    Из лечения предложмли диету подняли гемоглобин до( 100)
    Прокапали глюкозу и через месяц,выписали с
    Креатинин (320)
    СКФ(15) из лечения порекомендовали только диету . Разве это правильно?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.